एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब एमनियोटिक द्रव – गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक बच्चे को घेरने वाला तरल पदार्थ – या भ्रूण सामग्री, जैसे कि भ्रूण की कोशिकाएं, मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।
या,
Amniotic fluid के maternal circulation मे enter होने पर maternal body इसके प्रति allergic response दर्शाती है, जिसमे embolism की स्थित उत्पन होती है।
Etiology,
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म तब होता है जब एमनियोटिक द्रव या भ्रूण की सामग्री मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। एक संभावित कारण प्लेसेंटल बाधा का टूटना है, जैसे आघात से।
Amniotic Fluid Embolism मां के शरीर में Amniotic fluid के प्रवेश करने के परिणाम स्वरुप होती है। यह निम्न परिस्थितियों में उत्पन्न होती है,
- Ruptured membrane
- Uterine rupture
- ARM (amminotomy)
- Hypotonic uterus
- Caesarean section
- Abruptio placenta
- Inernal cephalic version
क्या आप एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से बच सकते हैं?
कुछ महिलाएं एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म से बच जाती हैं और इस स्थिति की कोई दीर्घकालिक जटिलता नहीं होती है। हालांकि, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण न्यूरोलॉजिकल समस्याओं सहित दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा होता है।
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म की उत्तरजीविता दर क्या है?
एएफई(AFE) के बाद रोग का निदान बहुत खराब है, और ज्यादातर महिलाएं जीवित नहीं रहती हैं। यदि रोगी एम्बोलिज्म से बच जाता है, तो अधिकांश बचे लोगों में तंत्रिका संबंधी कमी होती है। शिशु जीवित रहने की दर 70% है। शिशु की स्नायविक स्थिति का सीधा संबंध मातृ गिरफ्तारी और प्रसव के बीच के समय से होता है।
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का उपचार क्या है?
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म को निम्न रक्त ऑक्सीजन और निम्न रक्तचाप को संबोधित करने के लिए तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। आपातकालीन उपचार में शामिल हो सकते हैं: कैथेटर प्लेसमेंट। आपकी धमनियों में से एक (धमनी कैथेटर) में रखी एक पतली, खोखली ट्यूब का उपयोग आपके रक्तचाप की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के लिए जोखिम में कौन है?
यदि आप अपने बच्चे के जन्म के समय 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ सकता है। प्लेसेंटा की समस्या। प्लेसेंटा में असामान्यताएं – गर्भावस्था के दौरान आपके गर्भाशय में विकसित होने वाली संरचना – आपके एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म के जोखिम को बढ़ा सकती है।
एमनियोटिक द्रव का परीक्षण किस लिए किया जा सकता है?
बच्चे के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए – उसके लिंग सहित – और डाउन सिंड्रोम या स्पाइना बिफिडा जैसी शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए द्रव की जांच की जाती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस और नाजुक एक्स सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों की एक श्रृंखला की पहचान करने के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूनों का डीएनए परीक्षण भी किया जा सकता है।
आप एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का निदान कैसे करते हैं?
Electrocardiogram (ECG or EKG) to evaluate your heart’s rhythm.(आपके दिल की लय का मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)।
Pulse oximetry to check the amount of oxygen in your blood.(आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा की जांच करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री।)
Blood tests, including those that evaluate clotting, heart enzymes, electrolytes and blood type, as well as a complete blood count (CBC),(रक्त परीक्षण, जिसमें थक्के, हृदय एंजाइम, इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त प्रकार, साथ ही एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) का मूल्यांकन शामिल है।)
Chest X-ray to look for fluid around your heart.(आपके दिल के चारों ओर तरल पदार्थ देखने के लिए छाती का एक्स-रे।)
Compliance of AFE,
- PPH
- Fetal distress
- Hypovolemic shock
- Mental death
- ARF ( acute renal failure)
- Perinatal morbidity and mortality
Management,
- रोगी का resuscitation किया जाना चाहिए।
- यदि आवश्यक हो तो रोगी का catheterizaion करना चाहिए।
- रोगी का labour के दौरान विशेष ध्यान रखना चाहिए।
- रोगी कोadequate मात्रा में ऑक्सीजन दी जानी चाहिए।
- Acute renal failure को note करने के लिए रोगी का urine output continue check करना चाहिए इसके लिए रोगी का intake output chart maintain किया जाना चाहिए।
- Regular maternal and fetal monitoring की जानी चाहिए।
धन्यवाद!!