एंटी पार्टम हेमरेज (APH)

APH Full Form in Medical “Antepartum Haemorrhage” है, जिसका हिंदी में फुल फॉर्म “प्रसवपूर्व रक्तस्राव” होता है। APH को गर्भावस्था के 24+0 सप्ताह से और बच्चे के जन्म लेने से पहले होने वाले जननांग पथ से या उसके नजदीक रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।

पोस्ट पार्टम हेमरेज रोकने में कारगर है, नई तकनीकइसकी वजह से डिलीवरी के समय अत्याधिक रक्तस्राव होने लगता है। यह सबसे गंभीर स्थिति होती है। इसमें कई बार बच्चेदानी निकालनी तक पड़ जाती है। इससे बचने के लिए यूटेराइन आर्टरी इंबोलाइजेशन किया जाता है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?

यह योनि से रक्तस्राव, पेट में दर्द, गर्भाशय के संकुचन और कोमलता के साथ शास्त्रीय रूप से प्रस्तुत करता है। नैदानिक परीक्षा में, बढ़े हुए बेसलाइन टोन के साथ, गर्भाशय चिड़चिड़ा होता है। भ्रूण संकट के प्रमाण हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, माँ हाइपोवोलामिया के साक्ष्य के साथ हृदय संबंधी विघटन दिखा सकती है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव के मुख्य कारण क्या हैं?

एंटेपार्टम हैमरेज (एपीएच) को गर्भावस्था के 24+0 सप्ताह से और बच्चे के जन्म से पहले होने वाले जननांग पथ से रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया गया है। एपीएच के सबसे महत्वपूर्ण कारण प्लेसेंटा प्रिविया और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हैं, हालांकि ये सबसे आम नहीं हैं।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव का प्रबंधन क्या है?

प्रसवपूर्व रक्तस्राव का प्रारंभिक आपातकालीन प्रबंधन,
भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। यदि भ्रूण व्यवहार्य है लेकिन व्यथित है, तो आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के कारण का निदान करें, नैदानिक निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए और, यदि आवश्यक हो, विशेष जांच के परिणाम।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव की जटिलताओं क्या हैं?

APH की मातृ जटिलताओं में कुरूपता, समय से पहले प्रसव, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, सदमा, बरकरार प्लेसेंटा हैं। इनमें सीजेरियन सेक्शन, पेरिपार्टम हिस्टेरेक्टॉमी, जमावट विफलता, प्रसवपूर्व संक्रमण और यहां तक कि मृत्यु की उच्च दर भी शामिल है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव के प्रकार क्या हैं?

संक्रमण।

प्लेसेंटल एज ब्लीड।

अपरा संबंधी अवखण्डन।

प्लेसेंटा प्रिविया।

सरवाइकल एक्ट्रोपियन, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाएं अक्सर गर्भावस्था में बदल जाती हैं और ऊतक को खून बहने की अधिक संभावना होती है, खासकर सेक्स के बाद।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव कितने प्रकार का होता है?

मामूली रक्तस्राव = खून की कमी <50 मिली और बंद हो गई है। प्रमुख रक्तस्राव = रक्त की हानि 50-1000 मिली जिसमें सदमे के कोई संकेत नहीं हैं। भारी रक्तस्राव = खून की कमी> 1000 मिली और/या झटके के संकेत।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव को कैसे रोका जा सकता है?

प्री-एक्लेमप्सिया को रोकने के लिए गर्भावस्था के 16 सप्ताह से पहले एस्पिरिन का उपयोग भी प्रसवपूर्व रक्तस्राव को रोकने में प्रभावी प्रतीत होता है। उपचार के संबंध में, इसे एक चिकित्सा आपातकाल माना जाना चाहिए (चाहे दर्द हो या नहीं), जैसे कि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, इससे माँ या बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव का उपचार,

APH के तत्काल मामलों में देरी से सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है यदि मातृ रक्तस्राव न्यूनतम है, मां हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है, और भ्रूण संकट का कोई संकेत नहीं दिखाता है। भ्रूण के फेफड़े की परिपक्वता बढ़ाने के लिए स्टेरॉयड के प्रशासन की अनुमति देने में देरी उचित है। पीपीएच के लिए सर्जिकल थेरेपी में अक्सर देरी नहीं की जा सकती है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव को कौन-सा नर्सिंग प्रबंधन रोकता है?

नर्सिंग हस्तक्षेप,
रक्तस्राव के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी पेरिनियल पैड को बचाएं और रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए उनका वजन करें। महिला को बगल की स्थिति में लेटा दें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसके नीचे कोई खून जमा नहीं हो रहा है। यह निर्धारित करने के लिए लोचिया का बार-बार आकलन करें कि क्या डिस्चार्ज की गई राशि अभी भी सामान्य सीमा के भीतर है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?

जब सीजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी के इतिहास वाली महिला में प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जाता है, तो रुग्ण रूप से अनुगामी प्लेसेंटेशन का संदेह हो सकता है। निदान COGU US द्वारा किया जाता है और कभी-कभी MRI द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। आदर्श रूप से, 20-24 सप्ताह के गर्भ से पहले प्लेसेंटा एक्रीटा का निदान किया जाएगा।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव का प्रसूति में क्या महत्व है?

प्रसवपूर्व रक्तस्राव एक प्रसूति संबंधी आपात स्थिति है जो प्रसवकालीन और मातृ रुग्णता और मृत्यु दर की एक महत्वपूर्ण मात्रा में योगदान करती है।

प्रसवपूर्व रक्तस्राव के जोखिम कारक क्या हैं?

इन जोखिम कारकों में पिछला एपीएच, पिछला सिजेरियन सेक्शन, उन्नत मातृ आयु (35 से अधिक आयु), शहरी / ग्रामीण निवास, गर्भावस्था की पिछली समाप्ति (इलाज), गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप (पीआईएच), बहु-समता और कई गर्भावस्था शामिल हैं।

धन्यवाद!!

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